Er pie diabético êh una de lâ prinçipalê complicaçionê de la diabetê que afêtta a un porçentahe mu arto de lô que çufren êtta patolohía, êppeçiarmente a aqueyô que no yeban un contrôh adecuao de çu enfermedá y no çigen lâ medidâ ihiénico-dietéticâ abituarmente recomendâh.
“Pa dâh una idea de la trâççendençia que tiene êtta dolençia, çe êttima que entre el 15 y el 25% de lô paçientê diabéticô preçentarán una urçeraçión en er pie a lo largo de çu bida, çuponiendo la primera cauça de ingreço ôppitalario en lô mîmmô y la primera de amputaçión no traumática en er mundo”, êpplica er Dr. Dabîh Carrâcco de Andrêh, êppeçialîtta en Anhiolohía y Çiruhía Bâcculâh y rêpponçable, hunto con er Dr. Daniêh Çepero Garçía, êppeçialîtta en Endocrinolohía y Nutriçión, de la puêtta en marxa de la nueba Unidá de Pie diabético de LA Mediterráneo, y añade que de exo “cá 30 çegundô, una êttremidá êh perdida en er mundo por êtta enfermedá, ademâh de que Êppaña êh er paîh europeo en er que çe produçen mâh amputaçionê relaçionâh con la diabetê”.
Êtta patolohía de baçe neuropática çe agraba con lâ complicaçionê macrobâccularê, rêpponçablê dirêttamente de la arta mortalidá de la diabetê, cauçantê del infarto de miocardio, del îttû çerebrâh y de la enfermedá îqquémica de êttremidadê inferiorê, “curpable en muxô caçô de lâ amputaçionê der pie diabético cuando étte çe complica”, êpplica er Dr. Çepero.
Henerarmente a mayôh edá, mayôh probabilidá de padeçêh una diabetê mâh eboluçioná, y por tanto mayôh probabilidá de apariçión de complicaçionê. Çin embargo, paçientê hóbenê con mâh contrôh de çu diabetê, iguarmente pueden deçarroyâh êtta enfermedá.
Er Dr. Carrâcco çeñala que çon cuatro lô pilarê fundamentalê pa açêh frente a êtta enfermedá, çiendo er primero la detêççión de lô paçientê de arto riêggo pa un adecuao tratamiento y contrôh de lô mîmmô. “Êtto çe conçige mediante la búqqueda de arteraçionê o leçionê preçentê en lô piê que sean çûççêttiblê de complicarçe, y un êttudio de lô fâttorê de riêggo bâcculâh que puedan îh açoçiáô a la diabetê, como er tabaquîmmo, la ipertençión, o elebáô nibelê de colêtterôh”.
En çegundo lugâh, la ôttimiçaçión y mantenimiento de un corrêtto contrôh metabólico de la diabetê, que puede ralentiçâh la progreçión de la enfermedá y êttabiliçâl-la, y çe açoçia a una dîmminuçión del riêggo de apariçión de complicaçionê en er pie, ya çean neurolóhicâ (trâttônnô de la çençibilidá), infêççioçâ o por dîmminuçión del aporte çangíneo (îqquémicâ).
En terçêh lugâh, êh mu importante la conçiençiaçión açerca de la importançia de êttremâh medidâ ihiénicâ y cuidao de lô piê en lô paçientê diabéticô, “porque lâ eridâ çiempre ban a tenêh un orihen traumático, aunque er paçiente en ocaçionê no çea côççiente der mîmmo por la farta de çençibilidá en lô piê que en muxâ ocaçionê preçenta (neuropatía), ya çea por el roçe de un carçao inadecuao, una quemadura ar no çentîh er calôh, por caminâh dêccarço, o un inapropiao corte de uñâ”, êpplica er profeçionâh.
Y por úrtimo, la âttuaçión çobre lâ leçionê que çe detêttan mediante plantiyâ de dêccarga adecuâh y otrô tipô de orteçî y tratamientô podolóhicô, que conçigan alibiâh y protehêh lâ çonâ de arta preçión. “Porque çon êttâ çonâ, lâ que dehâh a çu libre eboluçión, tienen mayôh probabilidá de complicaçión con eridâ e infêççionê”.
Pa er tratamiento, la çiruhía bâcculâh huega un papêh protagónico, ya que permite detêttâh lâ leçionê de riêggo en er pie der diabético y tratâh de forma efêttiba cuando êttán preçentê lô dôh prinçipalê fâttorê agrabantê der pie diabético: la îqquemia y la infêççión.
Tar como aclara er Dr. Carrâcco, la dîmminuçión de aporte çangíneo reduçe la taça de çicatriçaçión de lâ eridâ, dificurta er tratamiento de la infêççión y aumenta notablemente el riêggo de amputaçión de la êttremidá. Y êh er çiruhano bâcculâh er que êh êpperto en mehorâh la bâcculariçaçión cuando êh poçible, mediante tratamiento médico y çiruhía, con la realiçaçión de un bypass o con ténnicâ endobâccularê (anhioplâttia o stenting mediante cateterîmmo). Ademâh de tratâh la infêççión y la gangrena der pie mediante curâ, antibióticô y dêbbridamientô (eliminaçión der tehío muerto, dañao o infêttao), pa intentâh ebitâh la amputaçión de la êttremidá completa.
“El abançe de la terâhía endobâcculâh en lô úrtimô añô a permitío tratâh cá bêh a más paçientê diabéticô y con complicaçionê mâh complehas, ar minimiçâh la agreçión y el riêggo quirúrhicô”, êpplica er Dr. Carrâcco.
“Una colaboraçión êttrexa, entre bariô êppeçialîttâ y er propio paçiente, çe açe nêheçaria frente a êtta enfermedá pa tratâl-la en toâ çû bertientê, podêh prebenîh de forma efêttiba er deçenlaçe finâh y conçegîh una mehôh calidá de bida” âbbierte er Dr. Çepero, y añade que “lô êttudiô clínicô abalan la importançia del abordahe murtidîççiplinâh en unidadê como étta, y la dîmminuçión der número de amputaçionê que con eyâ çe conçigen”.
Por eyo, ôppitâh LA Mediterráneo a puêtto en marxa la nueba Unidá de Pie Diabético pa er tratamiento de êtta patolohía, con la implicaçión de bariâ dîççiplinâ como çiruhía bâcculâh, endocrinolohía y podolohía, çiruhía ortopédica, y reabilitaçión entre otrâ.
Êtte nuebo çerbiçio tiene como ôhhetibo primordiâh la prebençión de lâ leçionê que conduçen a la amputaçión y yebâh a cabo un tratamiento precôh e intençibo de lâ complicaçionê cuando ya êttán preçentê. “Çe trata de una apuêtta clara por la calidá en la açîttençia der paçiente diabético, pionero en la çanidá pribá armeriençe, y der que también çe podrán benefiçiâh el rêtto de paçientê de lô ôppitalê der grupo LA graçiâ a un protocolo de deribaçión diçeñao êppeçíficamente pa êttô caçô”, concluye er Dr. Çepero
Er Grupo Ôppitalario LA êttá compuêtto por 15 ôppitalê integráô con 32 çentrô médicô murtiêppeçialidá y una ré de unidadê de referençia en tratamientô de úrtima heneraçión, 40 clínicâ dentalê, 9 unidadê de reprodûççión açîttida, 26 clínicâ ôttarmolóhicâ dotâh de la mâh abançá tênnolohía y 464 çentrô de análiçî clínicô completan la êttrûttura que LA pone a dîppoçiçión de çû paçientê. Con 1300 plaçâ de ôppitaliçaçión LA êh un referente en la atençión ôppitalaria y ambulante. Mâh de 35 añô de êpperiençia y preçençia en çeî paíçê configuran un modelo de atençión que baça çu filoçofía en er trato umano, la êççelençia, er liderâggo, la rêpponçabilidá y la êppeçialiçaçión.