El Ôppitâh Matênno Infantîh Torrecárdenâ a puêtto en marxa una nueba conçurta monográfica de ‘Riêggo Cardiobâcculâh’ por la importançia de la identificaçión y contrôh de lô fâttorê de riêggo cardiobâcculâh en la infançia. Çegún a çeñalao er dirêttôh herente, Manuêh Bida, êtta conçurta êttá coordiná dêdde la çubêppeçialidá de endocrinolohía infantîh y cuenta con un equipo murtidîççiplinâh integrao por lô endocrinólogô pediátricô, cardiólogô infantilê y la unidá de nefrolohía infantîh.
En eya çe realiça una baloraçión integrâh der paçiente dêdde er punto de bîtta cardiobâcculâh que integra lô anteçedentê familiarê y perçonalê der paçiente, una êpploraçión fíçica minuçioça que incluye peço, taya, dîttribuçión de la graça corporâh mediante impedançiometria y tençión arteriâh. Pa completâh el êttudio çe incluirá una analítica çangínea que incluya fâttorê de riêggo cardiobâcculâh como er colêtterôh y la diabetê. Dêdde cá una de lâ dîççiplinâ çe atenderá a dîttintô fâttorê de riêggo cardiobâccularê. Açí, er nefrólogo infantîh çe çentrará en el êttudio de la ipertençión arteriâh realiçando una medida de la tençión durante lâ 24 orâ der día (MAPA); dêdde er punto de bîtta cardiolóhico çe ará un êttudio completo de la funçionalidá cardíaca a trabêh de una ecocardiografía y un elêttrocardiograma y dêdde er punto de bîtta endocrinolóhico çe completará el êttudio con la mediçión ecográfica del ‘embeheçimiento bâcculâh’. Êtte embeheçimiento bâcculâh çe puede côttatâh ya en la edá infantîh con la realiçaçión de una ténnica no imbaçiba como êh una ecografía der cueyo der niño. En êtta, çe mide el aumento del êppeçôh de la capa intima-media de la carótida (EMC) o de la rihidêh der baço, y puede ayudâh a ponêh en ebidençia la enfermedá çûyyaçente que çe êtta? deçarroyando ya en la infançia. Çe trata de un método no imbaçibo pa determinâh la preçençia de ateroêccleroçî çûcclínica preçente ya en niñô açintomáticô.
Por çu parte, la rêpponçable de Pediatría, María Ánhelê Báqquê, a çeñalao que “la baloraçión integrâh y murtidîççiplinâh der paçiente nô ba a permitîh claçificâh ar mîmmo en trêh nibelê de riêggo cardiobâcculâh: lebe, moderao o grabe. Con la creaçión de êtta unidá de riêggo cardiobâcculâh infantîh, murtidîççiplinâh y con la introdûççión de la ecografía carotídea en lô paçientê con riêggo cardiobâcculâh pretendemô realiçâh un êttudio completo de lô fâttorê de riêggo cardiobâcculâh preçentê ya en la infançia pa podêh identificâh a lô paçientê con mayôh riêggo y creâh un plan de âttuaçión indibidualiçao y protocoliçao en cá caço pa ebitâh la progreçión de êttô con er conçigiente deçarroyo de patolohía cardiobâcculâh en edadê precoçê de la bida”. Argunô fâttorê pueden çêh modificáô, pero no tôh. Er contrôh de tantô de eyô como çea poçible iniçiao en la infançia dîmminuye el riêggo de deçarroyâh una enfermedá cardiobâcculâh en la edá adurta. Lô nin?ô con fâttorê de riêggo en la infançia preçentan ma?s poçibilidadê de çufrîl-lô a la edá adurta. Adema?s, lô nin?ô tienen mayôh dîppoçiçio?n al aprendiçahe y a modificâh çû a?bitô, de ai? que la infançia çea una e?poca ideâh pa abordâh êttô problemâ, êppeçiarmente en aqueyâ perçonâ o familiâ en lâ que tienden a agruparçe bariô de eçô fâttorê.
Lô recurçô que çe emplearán en cuanto a perçonâh y mediô contarán con un endocrinólogo pediátrico de la plantiya formao en ecografía carotidea y er maneho de un ecógrafo con çôttware êppeçifico de mediçión de capâ de la carótida. Çe començará con una cadençia de lâ conçurtâ mençualê y çe berán a aqueyô menorê que preçentan riêggo cardiobâcculâh, diabéticô, obeçô, ipertençô, con enfermedá renâh, dîl-lipemiâ, pequeñô pa edá hêttaçionâh, cardiópatâ y paçientê oncolóhicô con quimioterápicô. A êtta conçurta yegarán çigiendo er protocoilo ya êttableçío y que comiença lô primerô miércolê de cá mê en la conçurta de Endocrinolohía en la que ay creá una ahenda êppeçifica yamá "RCB: riêggo cardiobâcculâh" êttrûtturá con oxo çitâ de PAE (interconçurta) y çinco rebiçionê. En prinçipio lô paçientê çe detêttan en ôppitaliçaçión y conçurtâ de pediatría y çe deriban a la de RCB. En lô próççimô meçê êttá prebîtto realiçâh un protocolo de deribaçión dêdde Atençión Primaria.
La patolohía cardiobâcculâh êh una de lâ mayorê cauçâ de muerte en er mundo, çiendo en muxô paíçê la primera cauça de mortalidá en adurtô. Forma parte der grupo de enfermedadê crónicâ no trâmmiçiblê y prebenîl-la êh uno de lô ôhhetibô prioritariô de çalûh pública. La Organiçaçión mundiâh de la Çalûh (OMS) reconoçe la êççîttençia de una epidemia de êtta enfermedá relaçioná con lô ábitô alimentariô y êttilo de bida der çiglo XXI, con el aumento de morbimortalidá y dîccapaçidá que êtte tipo de enfermedadê ocaçiona en la edá adurta. El riêggo cardiobâcculâh êh una condiçión que aumenta la probabilidá de çufrîh un ebento bâcculâh, ya çea cardíaco ( como infarto agudo de miocardio), çerebrâh (îttû) o bâcculâh periférico.
Er mecanîmmo rêpponçable báçico de êttâ enfermedadê êh la aterôccleroçî que êh el engroçamiento y finarmente la pérdida de elâttiçidá de lâ arteriâ de grueço y mediano calibre. En lô úrtimô añô çe a exo cá bêh mâh ebidente que la ateroêccleroçî êh una enfermedá deheneratiba de lâ arteriâ que, çi bien çe padeçe en la edá adurta, tiene çu iniçio leçionâh durante la infançia, con una lenta progreçión açia la edá adurta. Çe an identificao bariô fâttorê fuertemente relaçionáô con la aterôccleroçî, que deçempen?an un papêh fundamentâh en la probabilidá de deçarroyâh enfermedadê cardiobâccularê; çon lô yamáô fâttorê de riêggo cardiobâcculâh. A medida que aumenta çu nu?mero, tambie?n creçe la grabedá de la aterôccleroçî. Unô fâttorê çe relaçionan con lô a?bitô de bida, argunô çon ereditariô y otrô çon el reçurtao de una enfermedá. La côttataçión de que la placa ateroêcclerótica puede començâh a deçarroyarçe dêdde lô primerô añô de la bida y que la eboluçión leçionâh ba en gran manera a dependêh, no çolamente de fâttorê henéticô, çino también de fâttorê ambientalê y fundamentarmente der tipo de dieta, a yebao a un conçenço intênnaçionâh çobre la neçeçidá de âttuâh prebentibamente dêdde la edá pediátrica.
Lô prinçipalê fâttorê de riêggo cardiobâcculâh en lô nin?ô y lô adolêççentê çon: Çobrepeço y obeçidá, inâttibidá fíçica o çedentarîmmo, nibelê çangíneô elebáô de colêtterôh (ipercolêtterolemia), preçión arteriâh arta (ipertençión arteriâh), diabetê, tabaquîmmo. Lô niñô y adolêççentê côttituyen un importante grupo êppuêtto, ya que en eçâ edadê tiene lugâh la âqquiçiçión de ábitô y êttilô de bida que mantendrán en la bida adurta.