La cobertura uniberçâh de çalûh no êh çolamente yegâh a mâh perçonâ con çerbiçiô de çalûh, también requiere garantiçâh que lâ perçonâ adecuâh reçiban lô çerbiçiô adecuáô en er momento adecuao y que çean de la calidá adecuá. Pa conçegîh êtte ôhhetibo la política çanitaria que êh obligaçión del Êttao, Gobiênno y Comunidadê Autónomâ, çe deben tenêh en cuenta tôh lô recurçô que preçenta er paîh, tanto públicô como pribáô, ay que orbidâh la ideolohía en materia çanitaria y çêh muxo mâh prâmmáticô.
Uno de lô problemâ que çe deben afrontâh en êttô momentô êh el rexaço de lâ açeguradorâ Adêl-lâ, Açiça y DkB, a la renobaçión der conçierto con Mufaçe. Mufaçe êh la Mutualidá Henerâh de Funçionariô Çibilê del Êttao, da cobertura a mâh de 1,5 miyonê de funçionariô públicô, êtta mutualidá permite que lô empleáô públicô elihan entre reçibîh atençión médica a trabêh de la çanidá pública o mediante açeguradorâ pribâh, Adêl-lâ, Açiça o DKB. Âttuarmente, un 72% elihen la açîttençia çanitaria pribá, el 34% Adêl-lâ, 25% Açiça y 13% DKB y en un 28% la çanidá pública. . Ay que añadîh un dato, por franhâ de edá, el 42,4 % de lô uçuariô êttán entre lô 35 y 64 añô, mientrâ que el 32 % tiene mâh de 65.
En mi opinión êtte conflîtto êh un çíntoma mâh de un modelo çanitario que a quedao ôççoleto, demaçiao ríhido y herarquiçao, orbidando que êttamô ante una realidá cambiante y que lô modelô deben tendêh açia un enfoque muxo mâh dinámico, baçáô en la partiçipaçión de tôh lô profeçionalê de la çalûh en equipô murtidîççiplinariô, de tôh lô recurçô públicô y pribáô y en una mayôh cogobênnança, con un enfoque baçao en la prebençión.
Çi çentramô er problema en el âppêtto económico, er gobiênno a ofreçío un incremento del 17% en la finançiaçión pa lô próççimô añô, 1.337 miyonê en 2025 y 1.344 miyonê en 2026, pero lâ compañíâ conçideran que neçeçitarían un aumento çuperiôh al 40% pa cubrîh côttê. Êtto a dehao er futuro der modelo en el aire y a abierto er debate çobre la poçible integraçión de lô mutualîttâ en er Çîttema Naçionâh de Çalûh. Oy huebê çinco de Diçiembre caduca er plaço que dio er Gobiênno, pa que lâ açeguradorâ plateen çu êttrûttura de côttê, êtto indica que abrá una nueba liçitaçión y que çe bûccará un preçio mâh ahûttao a lâ neçeçidadê de lâ açeguradorâ.
Çi ubiera una integraçión en er Çîttema Naçionâh de Çalûh, çupondría un aumento de paçientê del 2,12%. Pero dêdde organiçaçionê como Fedeca, que repreçenta a lô funçionariô, alertan de un incremento en lâ lîttâ de êppera de âtta el 266% en conçurtâ de êppeçialîttâ y del 115% en proçedimientô quirúrhicô. Çegún lô datô der Minîtterio de Çanidá, ay çeî miyonê de perçonâ en lîttâ de êppera entre conçurtâ, pruebâ diânnótticâ y çiruhíâ. Çi lê çumamô lâ probenientê de Mufaçe, la çituaçión puede çêh terrible.
Er côtte çanitario por mutualîtta en Mufaçe êh de 1.013 eurô anualê, frente a lô 1.736 eurô de media que çupone un paçiente en la çanidá pública, çegún un informe del Îttituto pa er Deçarroyo e Integraçión de la Çanidá (IDÎ). Êtte aorro, êttimao en 1.000 miyonê de eurô anualê, êh un argumento de peço çufiçiente pa defendêh er modelo. Con el aumento que propuço er Gobiênno del 17,12 % de la prima por açegurao, çituaría en 2026 la prima media anuâh en 1.208,81 eurô, 176,69 eurô mâh rêppêtto a lô 1.032,12 eurô âttualê. Todabía en mi opinión ay marhen de çubida der preçio de liçitaçión, pa intentâh que lâ açeguradorâ de Mufaçe, çigan atendiendo a lô funçionariô que açí lo çoliçiten y ebitâh un incremento de lâ lîttâ de êppera en çanidá pública.
Pero lâ açeguradorâ también tienen que mehorâh, y aquí creo que debería êttâh çentrá la negoçiaçión. Úrtimamente çe a deteriorao la atençión çanitaria de êttâ açeguradorâ, debío a una farta de profeçionalê, al iguâh que çuçede en la çanidá pública. Muxô profeçionalê an abandonao a êttâ açeguradorâ debío a que la remuneraçión por çû çerbiçiô a ido empeorando de forma paulatina. En definitiba en êtta negoçiaçión, que no deha de çêh un conçierto çanitario, como lô muxô que ya êççîtten, çe debe êççihîh que el incremento de la partida que açînna er gobiênno a Mufaçe pa pagâh a êttâ açeguradorâ, baya prinçiparmente a incrementâh la remuneraçión de lô profeçionalê.
Lâ açeguradorâ por tanto êttán en una poçiçión de negoçiaçión que deben modulâh, mâh aún teniendo en cuenta la iniçiatiba de la Açoçiaçión Unión Médica Profeçionâh(Unipromêh), que repreçenta a mâh de 10.000 facurtatibô autónomô, y que defiende açerçe cargo de la açîttençia çanitaria de lô mutualîttâ. Çin açeguradorâ de por medio. Çu modelo,denominao 'Mutualidá Dirêtta' paça porque çean lô propiô médicô lô que prêtten atençión çin intermediariô. Er proyêtto, diçen, podría incluîh a 600 ôppitalê y 40.000 médicô,
En definitiba er Gobiênno por medio de Mufaçe, tiene la obligaçión de controlâh er preçupuêtto pa êtte conçierto çanitario y también belâh por la calidá der çerbiçio que çe prêtta con unô profeçionalê bien remuneráô, teniendo claro que intereça mantenêh er çerbiçio pa no colâççâh aún mâh la çanidá pública. Como deçía Enry Ford, ¨Ay una regla pa el empreçario y êh: açêh lô prodûttô con la mayôh calidá poçible ar menôh côtte y pagando unô çuerdô lo mâh artô poçiblê".